試管知識 | 促排卵藥會不會影響未來的卵巢功能？

試管嬰兒治療過程中有一個很重要的步驟就是促排卵。該技術(shù)通過注射促排卵藥物促進多個卵泡生長發(fā)育，其目的為獲得多個卵子配成胚胎，增加受孕幾率。一些想要或正在做試管嬰兒或無排卵性疾病治療的準媽媽們會擔(dān)心不已：“促排卵會不會引起卵巢早衰？”“促排卵會不會引起卵巢過度刺激綜合征？”今天我們就對大家最關(guān)心的這兩點做一個科普。

促排卵，會不會引起卵巢早衰

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不會的，放心吧。

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網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“做試管嬰兒促排卵會導(dǎo)致卵巢早衰甚至絕經(jīng)”的傳言流傳很廣:

“女性一生一般只有400多個卵子，本來每月就釋放1個卵子，促排卵之后一次可能會取7、8個卵子，那不等于提前‘預(yù)支’了卵子？到最后肯定會‘透支’的啊！”

這種說法其實只對了一半，最關(guān)鍵的部分沒有說。在胎兒期，女性的卵細胞數(shù)量可達百萬，并且恒定，不會再增多。從出生開始，卵細胞的數(shù)量就開始減少。出生時減少至不到100萬，出生后到青春期前卵繼續(xù)減少，若青春期后卵仍未受精，則會隨子宮增生的內(nèi)膜及血液排出，到更年期后卵便消耗殆盡。

一位健康的女性，一生中能夠發(fā)育成熟并排卵的只有400-500個卵子。也就是說，絕大多數(shù)的卵細胞不會成熟。

那么，一共400多個卵子，促排卵每月取出7、8個，那會不會提前用光呢？

其實，女性每個月經(jīng)周期開始會有多個卵泡同時發(fā)育，同時會有1個卵泡會長大，發(fā)展成為“優(yōu)勢卵泡”，成為卵子并排出。

那么其余卵泡去哪兒了？他們會萎縮、衰退，我們把剩下這些趨于退化的卵泡叫做“閉鎖卵泡”，這是一種非常正常的生理現(xiàn)象。

正規(guī)醫(yī)院要做的促排卵，只是通過藥物將那些本應(yīng)進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長隊列中，并不會影響卵巢中的卵子儲備，也不會將原本要以后排出的卵泡提前排出。

換言之，醫(yī)生用藥只會喚醒原來長不大的“閉鎖卵泡”，不會影響到下一個月經(jīng)周期的“優(yōu)勢卵泡”。

促排卵并不影響姐妹們400-500個卵子庫存，因此，也不會導(dǎo)致卵巢早衰。

促排卵會不會引起卵巢過度刺激綜合征

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有可能。所以，在正規(guī)醫(yī)院做促排卵的同時，都要進行嚴密監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常將采取相應(yīng)的保護和應(yīng)對措施，盡可能避免卵巢過度刺激綜合征（以下簡稱OHSS）的發(fā)生。

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01左中括號何為卵巢過度刺激綜合征左中括號卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS) 是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng)而引起的輔助生育的主要并發(fā)癥之一，它以雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征。OHSS的臨床表現(xiàn)為下腹稍腫脹、胃脹、輕度惡心及嘔吐等。根據(jù)臨床表現(xiàn)癥狀的不同，可將OHSS分為輕度、中度（發(fā)生率為3%～6%）、重度（發(fā)生率為0.1%～2%）三級。

[ 圖：B超顯示下的卵巢過度刺激 ]

01輕度

癥狀和體征多于注射HCG后的3～7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為胃脹、食欲差、下腹不適、沉重感或輕微下腹痛。B超檢查顯示卵巢增大，直徑≤5cm。

02中度

有明顯下腹脹痛，可有惡心、嘔吐、口渴，偶伴腹瀉，體重增加≥3kg。

03重度

在中度癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹水伴或不伴胸水、呼吸困難、血液濃縮等。

02左中括號哪些人容易發(fā)生OHSS左中括號

與OHSS有關(guān)的高危因素主要有：1. 卵巢對促排卵藥物高度敏感（即高敏卵巢）：常見于多囊卵巢患者及年輕（年齡<35歲）瘦小者。2. 使用HCG促排卵或維持妊娠后的黃體功能。3. 既往有OHSS病史者。

03左中括號如何預(yù)防OHSS左中括號這就涉及到試管周期前提供基礎(chǔ)卵泡檢查數(shù)據(jù)的重要性了。因為在進行試管周期時，醫(yī)生會根據(jù)每個準媽媽卵巢的不同情況進行具體分析，對癥下藥。因此，每個準媽媽促排卵藥物的使用情況，包括種類及劑量，都是不一樣的。另外，在試管過程中，每位準媽媽都應(yīng)該配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，這樣醫(yī)生在病情加重前就可以察覺到，從而做出有效的預(yù)防。

04左中括號發(fā)生OHSS時應(yīng)該怎么辦左中括號盡管OHSS會造成一定的不適，但它是一種自限性疾病。所謂自限性疾病，就是疾病在發(fā)展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復(fù)痊愈，并不需特殊治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病（傷風(fēng)感冒就是一種常見的自限性疾病）。因此，發(fā)生輕度OHSS時，準媽媽僅僅需要接受支持治療和一定監(jiān)測即可。所以，當(dāng)準媽媽們出現(xiàn)輕度OHSS時不用太過擔(dān)心，一般不會有太多不適（妊娠后內(nèi)源性HCG增加會導(dǎo)致妊娠早期OHSS病情加重），也不必做特殊處理。同時準媽媽們也要注意休息，避免劇烈活動，以防止病情加重。

如果還有疑問，